作為成功實現(xiàn)醫(yī)療功能的基礎與保證，醫(yī)院已變成耗能很大的建造類型。綠色醫(yī)院要求在全生存的年限周期內(nèi)，上限地節(jié)省資源，已成現(xiàn)時的預設發(fā)展方向。這就逾越了過去靜態(tài)預設的觀念，要求以動態(tài)的視點預設。從籌劃建立階段著手，上限地成功實現(xiàn)醫(yī)院的可連續(xù)不斷性。
　　同時，醫(yī)院建設正經(jīng)歷的經(jīng)濟體制、醫(yī)療標準樣式和技術(shù)更新等好些個變法，變更著醫(yī)院傳統(tǒng)的打理標準樣式、服務理念，對醫(yī)院預設也提出了新的要求。
　　以上兩點，表決了現(xiàn)時對醫(yī)院預設的考求和研討的不可缺少性。固然到現(xiàn)在為止醫(yī)院的預設手法一天比一天更新，不過其原則卻是相對確認的，具體策略也有跡可循。下邊以湘雅三院益陽醫(yī)院為例，系統(tǒng)解析綠色醫(yī)院設計的預設謀略。
　　一．綠色醫(yī)院設計的原則
　　益陽醫(yī)院占地面積約7公頃。計劃建筑面積約14萬平方米，設床位1200張。設計開始，項目組到北京、上海、南京、成都、廈門等多地參觀新建醫(yī)院，訪問籌建機構(gòu)，同時總結(jié)了我院多年積累的設計經(jīng)驗，明確三項設計原則。
　　1.設計的高適應性
　　醫(yī)院項目著手時一般偏重于基本要求，擔任的工作書的數(shù)值和參變量并不應有盡有。前一階段預設應以計劃和建造的高適合性，對付預設條件的粗略性和依稀性，以滿意醫(yī)院開診后運用要求的變動，以及醫(yī)院全生存的年限過程中的變動和調(diào)試。這個原則表決了醫(yī)院建造可連續(xù)不斷周期的延長。
　　2.功能的高效性
　　在醫(yī)院的預設中，最主要的就是功能和流程的高效性。功能分區(qū)明確，把人員、物流組織好分工明確，交通中心順從流線，接合醫(yī)療街和大廳安置，形成辨別性強、序列清楚、運用便捷的空間扇骨子。這個原則表決了醫(yī)院運用速率的差別。
　　3．被動技術(shù)優(yōu)先的生態(tài)性
　　綠色醫(yī)院設計的根本是在兼顧舒程度適當?shù)那疤嵯�，達到降能力低下耗的目的。舒服安逸和節(jié)能兼顧是綠顏色建造的要義。對能量物質(zhì)耗費莫大的醫(yī)院來說，不主動技術(shù)優(yōu)先的預設尤為關(guān)緊。這個原則表決了醫(yī)院建設和運行成本的高低。
　　二．綠色醫(yī)院設計的策略
　　1.整體規(guī)劃、分期實施
　　①充分呼應和利用現(xiàn)狀條件
　　對于一個新建的、有很大進展?jié)撛诹α康尼t(yī)院，應在總體計劃階段就著手思索問題節(jié)省土地和預留進展空間，充分看得起方案的可連續(xù)不斷進展有經(jīng)驗。
　　益陽醫(yī)院的計劃結(jié)構(gòu)為南邊和北邊走向。給不住院病人看病的診所醫(yī)技給不住院病人看病的診所樓在東側(cè)，病房樓在西側(cè)，接近有山有樹林的地方生活習性區(qū)，裙房在東、南側(cè)迎向城市地區(qū)人流量較大的主入口廣場。北區(qū)利用山間平地作為調(diào)養(yǎng)養(yǎng)老基地，最北側(cè)為職工住宅。充分呼應和利用目前的狀況條件，一次計劃，分期實行，以節(jié)省資源并為未來擴建供給有可能性。
　�、诶�用地形高差充分節(jié)省土地
　　場地預設充分利用地形，將場地10米的高差分成2塊廣闊平坦的高地，既減損土方量又使醫(yī)療區(qū)建造有兩個地面層，給不住院病人和來看病的診所、急診主要入口層均相鄰城市道路，易于運用。另外，對原低洼處施行有限的收拾，利用高差失層布局，形成半地下空間。負一層各個入口均平進平出，易于引入天然通風和光照，作為后勤和地下車庫運用。充分節(jié)約了建設的面積。
　　2.預留充足的發(fā)展空間
　　①規(guī)劃預留發(fā)展用地
　　預留進展空間，一是對醫(yī)院自身的成長擴展，二是對附歸屬醫(yī)院而衍生的衛(wèi)出產(chǎn)業(yè)對土地空間的需要。
　　行政工作區(qū)位于東北角，易于醫(yī)院區(qū)和調(diào)養(yǎng)區(qū)的綜合管理。工作設置獨立的上場門。免受醫(yī)療流線的干擾。視日后兩區(qū)協(xié)同進展的事情狀況，可以擴展醫(yī)院功能至北區(qū)。也可以把南區(qū)病房樓日后共享為調(diào)養(yǎng)恢復健康局部。易于醫(yī)院區(qū)和調(diào)養(yǎng)區(qū)的資源共享。
　　病房區(qū)位于西側(cè)。南邊和北邊兩端作別為一、二期病房樓。二期病房樓日后可作為調(diào)養(yǎng)區(qū)恢復健康病房樓運用。兩病房樓之間空地向會龍山生活習性盡力照顧區(qū)打開，同時也是預留的優(yōu)質(zhì)進展空間。遠期可擴建第三棟病房樓。
　　②建筑預留水平、垂直發(fā)展空間
　　首先是利用高差預留地下進展空間。經(jīng)過大開挖建設約3萬平方米的半地下空間，負一層屋面形成平整的南廣場，在東側(cè)看則是地面層，分設給不住院病人看病的診所、急診入口。南廣場下的預留空間可短時間之內(nèi)閉合，隨二、三期病房樓的建設，作為泊車場投入運用。
　　其次是利用屋頂架空層預留可擴建空間。普通醫(yī)院都有給不住院病人看病的診所醫(yī)技給不住院病人看病的診所樓低層化的獨特的地方，是值當研討和利用的空間。。益陽醫(yī)院給不住院病人看病的診所樓層頂近萬平米，利用架空層安置了屋頂花園，為患者和醫(yī)護擔任職務的人供給休閑場所，又變更了頂層屋子的保暖隔熱性能。隨著醫(yī)院業(yè)務的拓展，過幾年可擴建為診室、實驗室等功能屋子，且不影響醫(yī)院的群體型象。一樣，病房樓的屋頂架空層也可以加以利用，作為恢復健康、健身的場所。
　　3.模塊化、標準化設計提高適應性
　�、僦�網(wǎng)標準化
　　因為醫(yī)院功能的復雜性，預設開始，一般包括具體數(shù)值和參變量的擔任的工作書并不各個方面，預設時特別需求增長方案的適合性，以滿意運用要求的變動以及全生存的年限過程中的應變需要。
　　建造最簡單的面盡力認為合適而使用歸置劃一的柱網(wǎng)尺寸，柱網(wǎng)為8.4米X8.4米，為因功能調(diào)試而變更屋子安置帶來尺寸上的便利。
　�、谄矫婺�塊化
　　給不住院病人看病的診所由四個單元板塊組成。每個板塊都為二次候診形式，患者從醫(yī)療街蒞臨一次候診廳，等候叫號后進入了二次候診走廊，每個單元都是46.2（5.5跨8.4米）×21米（2.5跨8.4米）。環(huán)繞醫(yī)療街安置主要交通中心，疏散樓梯和洗手間貼邊安置，形成牢穩(wěn)的服務中心。服務中心之間為完整的運用空間，作為候診大廳和便民服務等，利于不一樣給不住院病人看病的診所單元的掉換。
　　依據(jù)科室體積，小科室一個單元，大科室兩個單元。在維持建造實體未變的條件下，滿意盡有可能多的運用需要。
　�、凼覂�(nèi)盡可能采用大空間
　　以醫(yī)技科室為例，思索問題其未來進展的有可能性，預設應簡化流程，縮減距離，把有關(guān)功能相鄰安置，如外科與給不住院病人看病的診所切除縫合、放射科，內(nèi)科與檢查驗看科、特檢科，切除縫合室與血庫、病理科、ICU等。為了成功實現(xiàn)這種流線，普通都要有較大的空間容受這好些個功能。根據(jù)有關(guān)項目標預設經(jīng)驗，大的空間以水準擴展為好。因為這個醫(yī)技板塊思索問題到有可能認為合適而使用大空間的預設，為成功實現(xiàn)這種有關(guān)科室鄰近安置供給便利。
　　4.醫(yī)療功能和流程的高效構(gòu)成
　　益陽醫(yī)院給不住院病人看病的診所人數(shù)的預設規(guī)模達4500人，設1200張床位子，加上陪人、探訪和辦公擔任職務的人，無上聚攏人次超過萬人。為增長運營速率，醫(yī)療功能布局極為簡潔。分為門急診區(qū)、醫(yī)技區(qū)、病房區(qū)、腫瘤醫(yī)治核心、行政工作區(qū)、后勤保證區(qū)和預留進展區(qū)七個地區(qū)范圍。
　�、貶型醫(yī)療街實現(xiàn)二次分流的高效性
　　醫(yī)療街是大型醫(yī)院較多認為合適而使用的二次分流標準樣式，根據(jù)功能分區(qū)和醫(yī)療流程，益陽醫(yī)院以型整合給不住院病人看病的診所街、病房街和醫(yī)技醫(yī)療街，鞏固了醫(yī)療街的可辨別性，縮減了患者由給不住院病人看病的診所至醫(yī)技的流線，易于醫(yī)技資源的共享。
　　H型的安置充分接合墮胎動線，南端為四層高的共享大廳，北段為4層高的共享空間和室外庭院，具備很強的辨別性，患者能在體量極大的給不住院病人看病的診所樓內(nèi)迅疾找到目標科室，完成醫(yī)療活動。
　　②急診空間獨立使用的可控性
　　醫(yī)院在面臨安全問題、衛(wèi)生危機以及暴發(fā)事情時，為易于集國醫(yī)治和管理，往往需求平面或物體表面的大小較大、能夠單獨隔離出來的空間。危機發(fā)生時可以獨立運用，且不可以影響其他局部的正常運行。
　　益陽醫(yī)院將急診安置在負一層，單獨成區(qū)。日常給不住院病人看病的診所樓大天白日運營黑夜關(guān)閉，黑夜單獨開放急診區(qū)。易于減低運營成本和管理。碰到重大醫(yī)療事情時，可將急診區(qū)閉合，作為緊急救治核心運用。不影響給不住院病人看病的診所樓的正常運營。
　�、酆笄诒Ｕ县Q向物流
　　醫(yī)院在運營過程中，要耗費數(shù)量多的無菌東西和干凈東西，萌生局部可回收污物和一點不可以回收的污物，這是一個單向的流程。這個流程順著次序的嚴密謹慎和運轉(zhuǎn)的速度將影響醫(yī)療品質(zhì)和速率。益陽醫(yī)院在負一層安置了物流入口、核心藥房、核心供應室等，預設為人在地上走，物在地下流的立體物流系統(tǒng)。
　　全部的藥品和東西從負一層北側(cè)進入了，分類貯存，經(jīng)過專用升降機分發(fā)到各科室，運用后萌生的污物則經(jīng)過污物梯集中到西南角垃圾站，定時集中轉(zhuǎn)運康復出院區(qū)。
　　核心供應室設置在切除縫合室鉛直下方，回收的醫(yī)療器械和敷料經(jīng)污物梯運到核心供應室，經(jīng)使聚在一起、清洗、打包、消毒后，進入了無菌庫，并和一次性東西由專用升降機運到切除縫合室，減損了干凈東西在運送過程中被污染的有可能。由鉛直流線剖析圖可見物流功能的高效性。
　　5.被動技術(shù)優(yōu)先的生態(tài)化設計
　　①建筑的底層化與庭院化
　　綠色醫(yī)院設計預設牽涉到的范圍很廣，總體計劃的合理、醫(yī)療流程的順利通暢、室內(nèi)空間的舒服安逸都里面含有在內(nèi)。優(yōu)先思索問題不主動技術(shù)的應用。
　　宏觀的方面先是建造的低層化。給不住院病人看病的診所醫(yī)技局部為五層，低層化可以美好地解決給不住院病人看病的診所樓內(nèi)極大的人流復雜，并且可以減低建造造價和運行花銷。
　　其次是最簡單的面的庭院化，利用閉合式天井溝或開敞式庭院，把太陽光、空氣引入建造體內(nèi)，使主要運用場所都能享用到天然的背景。同時也是防火疏散的需求。
　�、诠猸h(huán)境設計
　　光背景預設的獨特的地方是不一樣朝向認為合適而使用不一樣的立面開窗和遮陽方式。南立面認為合適而使用水準遮陽反光板，橫向開窗。遮攔高度角大的南向太陽光并改善室內(nèi)光照。東、西認為合適而使用立面認為合適而使用鉛直遮陽，豎向開窗，遮攔高度角小的早晨和近黃昏的太陽光。
　　醫(yī)院預設中病人運用的空間存在廣泛直接通風華光，而醫(yī)護科室大都間接光照。為了改善醫(yī)護擔任職務的人辦公背景，局部屋子設置光照井，直接對外光照通風。庭院和內(nèi)天井溝散布平均，負一層天井溝和庭院直通地面，使負一層屋子取得上限的天然光照和通風。
　　③風環(huán)境設計
　　呂字形最簡單的面布局，使建造南邊和北邊面維持風壓差，成功實現(xiàn)令人滿意天然通風。局部屋子經(jīng)過天井溝解決通風。
　　給不住院病人看病的診所樓中四層高的共享大廳，頂部為玻璃光照頂，為建造內(nèi)里供給了太陽光。預設將光照頂升高，超過屋面一層，上頭可設電控開啟窗，形成風塔拔風�？梢罁�(jù)需求開啟排出熱空氣，增強通風。給不住院病人看病的診所街的頂部也是這么處置。一悔過去玻璃光照頂?shù)谋撞�，形成可呼吸式大廳空間，供給了通風舒服安逸的室內(nèi)背景。
　�、芙档蛥^(qū)域溫度緩解熱島效應
　　一是屋頂花園既可供給休閑場所，又變更了頂層的保暖隔熱性能，改善了醫(yī)院的吝嗇候?qū)W。二是立面接合遮陽構(gòu)件作豎向美化，可同時起到遮陽、降低溫度、景觀的效用。三是在南向和東向兩個向的底層，吸收了湖南民居吊腳樓的作法，一層部分架空。一方面減低地區(qū)范圍溫度緩解熱島效應，另一方面兼做入口屋門前的廊子運用。
　　三、綠色醫(yī)院設計的建議和思考
　　綠色醫(yī)院設計預設要有扼制整個的局面：超前觀念和有經(jīng)驗。有了超前的觀念、數(shù)量多有關(guān)項目標經(jīng)驗，能力做出創(chuàng)新的、科學合理的計劃和建造方案。預設應是群體的預設，好的建造是多種方面都好的建造。
　　這些個預設有的能被運用者體驗領會，有的根本不會被醒悟，需求預設者特地解釋，運用者才會茅塞頓開。從運用方面思索問題以及心理層面眷注而萌生的細節(jié)預設，都莫大地增長了建造質(zhì)量。用心細密仔細查看、關(guān)切照顧眷注、專心深刻思考、仔細推敲，對于綠顏色醫(yī)院設計和其它建造預設來說，基本原則都是同樣的。
　　山東省建筑設計研究院第五分院專業(yè)從事醫(yī)院設計、綠色醫(yī)院設計、醫(yī)院設計咨詢及健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)設計,為您提供醫(yī)院設計院、綠色醫(yī)院設計、醫(yī)院設計咨詢及健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)設計服務。歡迎來電咨詢。